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茂名市茂南区深化公立医院综合改革实施方案政策解读

发布单位:  茂南区政府办公室 发布时间:  2019-01-30 10:33 阅读:  0

来源:茂名市茂南区卫生健康局


政策原文链接:茂南府〔2019〕2号茂名市茂南区人民政府关于印发茂名市茂南区深化公立医院综合改革行动方案的通知




一、文件出台的背景是什么?

  党的十八大以来,国家、省高度重视公立医院综合改革工作,国务院2018年《政府工作报告》明确将深化公立医院改革纳入深化基础性关键领域改革范围;2018年6月,省政府出台《广东省深化公立医院综合改革行动方案》,要求各地进一步创新公立医院管理体制机制,细化配套措施,明确各地级市要以政府名义出台具体实施方案,并纳入每年省政府考核下级政府内容之一。2018年12月,市政府出台《茂名市深化公立医院综合改革行动方案》,要求各区(县级市)在市级方案出台后3个月内,结合实际制定具体实施方案,细化配套措施,精心组织实施。

  二、文件出台的依据有哪些?

  1.广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知(粤府〔2018〕52号)

  2.广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知(粤府〔2017〕32号)

  3.广东省人民政府关于印发广东省 “十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知(粤府〔2017〕55号)

  4.广东省人民政府办公厅关于印发广东省现代医院管理制度建设方案的通知(粤府办〔2018〕1号)

5.关于印发广东省扩大公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案的通知(粤人社发〔2018〕19号)

6.茂名市人民政府关于印发茂名市深化公立医院综合改革行动方案的通知(茂府〔2018〕62号)

  三、主要任务有哪些?

  共10大改革任务30项工作,协同推进医疗价格、医联体、药品耗材、医保支付和中医药等改革,并同步制定了3个配套文件。

  (一)逐步建立现代医院管理制度。已代拟了《茂名市茂南区建立现代医院管理制度实施方案》,逐步推进现代医院管理的各项工作。一是落实公立医院经营管理自主权。推进公立医院政事分开、管办分开,加快转变政府职能,创新各级行政主管部门管理方式。二是规范完善医院管理制度。实行党委领导下的院长负责制,实行任期目标责任制、年薪制和考核问责制,院长在医院党委领导下,全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。推行院长职业化、专业化。

  (二)加强医疗卫生服务能力建设。主要以提升区级医疗服务水平和基层医疗服务能力为主,以区人民医院为龙头,增设备、引进和培训人才,带领全区的医疗服务水平上新的台阶。

  (三)建立促进分级诊疗的分工协作机制。全面推进区域性松散型医联体建设,以区人民医院、区中医院和2个中心卫生院为牵头单位组建医联体,落实基层首诊和双向转诊制度,并逐渐向紧密型医联体发展。

  (四)建立维护公益性的长效投入机制。根据省、市的统一部署,在巩固取消药品加成的基础上,2019年1月1日己全面取消医用耗材加成。

  (五)执行高效运行的全民医疗保障机制。落实市按病种分值结算的政策,配合推进医保支付方式改革,全面实施按病种分值付费,实施按病种分值付费病种数达到4806个。按照“总额控制、病种赋值、分月预付、年度结算”的办法,将全区定点医疗机构分成6类并赋予相应权重系数,将4806个病种分为三档并赋予相应分值,把医保基金年度可分配资金总额,按各定点医疗机构年度病种分值总和进行分配结算。

  (六)执行市调整的医疗服务价格。严格执行市动态调整的医疗服务价格调整。

  (七)建立符合行业特点的薪酬分配机制。拟制定《茂名市茂南区公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》和《茂名市茂南区公立医院薪酬制度改革试点实施细则(试行)》。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。选择茂名市茂南区人民医院开展薪酬制度改革试点,明确试点医院薪酬总体水平原则上不高于茂名市茂南区上年度在岗职工平均工资的5倍,主要负责人薪酬水平原则上控制在本院在编在岗职工人均水平的3倍内。

  (八)配合完善药品供应保障机制。一是配合市完成公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革,在原来省交易平台的基础上增加深圳市药品集团采购交易平台。开展药品集中、带量、限价采购,实现有效降低药价、保障药品供应、遏制医药腐败、提高临床合理用药水平目标。二是配合市探索建设处方流转平台,开放处方外配,进行“医院开方、处方流转、药店拿药、医保结算”改革试点,逐步推开定点零售药店慢性病用药供应保障。

  (九)配合建立智慧卫生健康便民惠民机制。充分运用大数据、云计算、物联网、人工智能等信息技术,建设区级全民健康信息综合管理大平台。

  (十)健全公立医院综合监管机制。整合卫生综合监督执法队伍,加强公立医院综合监管,建立监管信息平台。

  四、下一步推动落实的具体措施有哪些?

  落实《实施方案》是一项系统工程,涉及多个部门。文件强调,要充分发挥督查问责机制,编办、发革、财政、人社、医保等各相关部门要切实履职尽责,结合实际抓紧制定专项配套改革措施,按照时间节点落实各项改革任务,建立公立医院改革工作进展定期通报和动态调整制度。